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明年医保将有大动作!异地就医取得两大突破
2016-12-19 14:37  点击数:

2016年年底基本实现医保全国联网

针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现全国联网启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

 
 

医保全国联网的最大价值,在于消除医保无法全国“漫游”的民生痛点。同时,技术的进展也将对整体医改产生积极的影响。比如此前媒体所报道的不法分子伪造就诊资料骗取新农合基金,其治理的难点之一正是全国医保系统尚未联网、异地审核难度较大。医保全国联网的实现,使得骗医保,药贩子等套取医保资金的不法分子起到釜底抽薪的效果。

 
 

异地就医已取得的两个重大突破

上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。

同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。

 
 

小伙伴不在投保的当地,到别的地区去居住或者工作,就会出现在A地投保,到B地医疗。对此该怎么办?过去报销起来不容易,老百姓非常不方便,所以联网为解决这个问题迈出了一大步。将来在A地投了保,到B地去看病,只要符合条件也可以报销。但是我们现在是一步一步逐渐推进的,第一步针对的是异地安置的退休人员,第二步才是针对流动劳动力。

 

2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算

究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:

2016年基本实现全国联网,这是一个关键词。

启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。

2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说2016年底就能完成,是2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。

最后,关于社保卡的几个常见小问题,非常有用【建议收藏】








 

 

 

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